太湖县医疗保险基金管理中心业务公开栏 ●业务名称:异地住院费用报销 ●受理窗口:1-2号窗口 ●受理时间:工作日 ●办理依据: (1)安庆市人民政府《安庆市城镇职工医疗保险实施办法》(宜政发〔2012〕34号) (2)安庆市人民政府《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》(宜政发〔2009〕16号) ●所需材料: (1)本人参保证、卡 (2)批准件(转诊转院单/异地安置登记表/非定点备案表) (3)发票、出院小结、费用汇总清单(医院盖章有效) (4)《外伤调查表》、完整的住院病历(限外伤住院) (5)本人身份证原件及复印件 (6)本人有结算功能的银行存折(卡)复印件 (7)代理人身份证原件及复印件 ●办理时限:十个工作日 ●业务流程:1-2号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付
太湖县医疗保险基金管理中心业务公开栏 ●业务名称:居民医疗保险生育补助、在校学生意外伤害门诊费用报销 ●受理窗口:1-2号窗口 ●受理时间:工作日 ●办理依据:安庆市人民政府《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》(宜政发〔2009〕16号) ●所需材料: (1)本人参保证、卡 (2)生殖保健服务证(准生证)、新生儿出生证明、发票原件、出院小结(医院盖章有效)原件(限申领生育补助) (3)学校证明(写明意外事件发生的时间、地点、经过),诊断证明书、门诊发票、费用清单(医院盖章有效),原始门诊病历及检查报告单(限报销学生意外伤害门诊费用) (5)本人身份证原件及复印件/户口本原件及户主记录页、学生记录页复印件(限学生) (6)本人有结算功能的银行存折(卡)复印件/户主银行存折(卡)复印件(限学生) (7)代理人身份证原件及复印件 ●办理时限:十个工作日 ●业务流程:1-2号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付 太湖县医疗保险基金管理中心业务公开栏 ●业务名称:工伤保险医疗费报销、津贴补助等支付 ●受理窗口:3号窗口 ●受理时间:工作日 ●办理依据: (1)《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号) (2)《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》(安徽省人民政府令第247号) ●所需材料: (1)工伤保险待遇申请表 (2)工伤认定决定书、本人身份证原件及复印件 (3)医院诊断证明书、门诊病历/出院小结、发票、费用清单(医院盖章有效) (4)职工因工劳动能力鉴定结论通知书原件及复印件 (5)因工致残(亡)待遇审批表(限工亡、一至四级伤残) (6)劳动合同解除(终止)证明书(限申领工伤医疗补助金) (7)供养亲属相关证明(限申领供养亲属待遇) (8)民事伤害赔偿相关法律文书(限涉及第三人责任的工伤事故) (9)工伤职工旧伤复发治疗申请表(限因旧伤复发治疗) (10)工伤职工转诊转院申请表(限因伤情需到统筹地区以外就医) (11)劳动合同复印件、建筑施工企业农民工参保登记表复印件(限工伤职工是建筑农民工) (12)参保人员本人有结算功能的银行存折(卡)复印件/参保单位银行账号及收据 ●办理时限:十个工作日 ●业务流程:3号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付 太湖县医疗保险基金管理中心业务公开栏 ●业务名称:职工生育保险医疗费报销、津贴补助支付 ●受理窗口:1-2号窗口 ●受理时间:工作日 ●办理依据: (1)安庆市人民政府《安庆市城镇职工生育保险暂行办法》(市政府令〔2007〕68号) (2)安庆市人力资源和社会保障局《关于城镇职工生育保险市级统筹有关问题的通知》(宜人社秘〔2013〕109号) ●所需材料: (1)本人参保证、卡 (2)生育津贴申领表/职工未就业配偶生育医疗费用定额补助申领表/非参保地定点医疗机构生育申请表(有关单位盖章有效) (3)医院诊断证明书、出院小结、发票、费用清单(医院盖章有效) (4)结婚证原件及复印件 (5)计划生育四项手术证明(限四项手术费用报销) (6)生殖保健服务证(准生证)、新生儿出生证明、独生子女证原件及复印件(限分娩后生育津贴申领) (7)参保人员本人身份证原件及复印件(配偶身份证原件及复印件,限未就业配偶生育补助申领) (8)参保人员本人有结算功能的银行存折(卡)复印件 (9)代理人身份证原件及复印件 ●办理时限:十个工作日 ●业务流程:1-2号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付 太湖县医疗保险基金管理中心业务公开栏 ●业务名称:大病补充保险报销 ●受理窗口:3号窗口 ●受理时间:工作日 ●办理依据:安庆市人力资源和社会保障局、财政局《关于开展城镇基本医疗保险大病补充保险工作的意见》(宜人社发〔2013〕19号) ●所需材料: (1)本人参保证、卡 (2)出院小结、发票及费用清单(限超医疗保险年度最高支付限额费用) (3)本人身份证原件及复印件 (4)本人有结算功能的银行存折(卡)复印件 (5)代理人身份证原件及复印件 ●办理时限:十个工作日 ●业务流程:3号窗口受理→转大病补充保险承保公司后台审核、结算、审批→承保公司财务转账支付
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