新冠特效药能否自行服用、痊愈后可以接种新冠疫苗吗？权威回应

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新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用，一个是会产生抗体，另一个是会产生细胞免疫，也会产生免疫记忆。接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降，另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在进一步削弱。但是，细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面起到的作用是比较持久的。

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研究表明，通过接种加强针，一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞，另一方面，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。所以，还是强调，没有完成加强免疫的，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫。

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——关于毒株变异——



如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险

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现在我们感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。目前从数据来看，奥密克戎毒株再次感染或者二次感染风险高于原来的毒株，包括高于德尔塔和原始毒株。从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会说感染以后很快再次感染，同一毒株的再次感染概率是极低的。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。二次感染主要还是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的，间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和体内的抗体免疫有直接关系。瑞典的一个研究也发现，感染奥密克戎毒株以后，二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状非常轻，基本上都是无症状感染者或者轻型病例。

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当然也要关注一些老年人，像针对美国退伍军人人群做过一个研究，在退伍军人的老年人里面，二次感染以后，确实有一部分病人会加重甚至死亡。所以说，尽管感染过了，在出现新的病毒流行株以后，仍要做好个人防护，尤其是老年人和有基础病的。此外，新冠病毒疫苗接种可以有效降低重症和死亡风险，这是非常明确的。意大利有项研究发现，疫苗接种可以降低二次感染的发生，感染以后也降低住院的概率。所以，老年人和有基础病的，还要强调去接种疫苗。

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BQ.1和XBB等毒株致病力如何，是否会引发国内新一轮流行？

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BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加，但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

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预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

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出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小



奥密克戎从2021年11月份出现以来，截止到2022年12月18日，已经从BA.1到BA.5这五个分支演变出709个亚分支在全球，包括重组的毒株，这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个，XBB就是这72个里面的一种。所以，奥密克戎的变异会一直持续下去，只要是在人群中循环，它就要复制，复制就要发生变异。病毒本身基因的变异可能会导致它的一些抗原表位的改变，增加了其免疫逃逸能力。所以奥密克戎的变异趋势是，免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群对该毒株又易感，即使它的传播力不增强，它的传播优势仍会增加。

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它会不会传播力又增强，致死能力又增强？这个可能性比较小。奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例都明显低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。所以整个700多个分支都没有观察到显著的重症和死亡增加。所以总体来说变成致病性明显增加的可能性比较小。它会不会出现传染性和致死率更高的毒株，这种可能性就更小了。现在的人群已经通过疫苗或自然感染获得一定程度的免疫，对人群有较好的保护力。即使病毒再变异，除非发生一些颠覆性的重组导致完全的免疫逃逸，才会增加传播风险，但这种可能性比较小。所以整体来说，出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小。