【安全用药】姿势不对，吃药白费！

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药物界到底有多“卷”？连吃药也得讲究姿势，姿势不对，吃药白费。

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不同药物，服药姿势大有讲究。对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，喝适量的白开水，可使药物顺利通过食管、进入胃肠道。然而，总有那么一些药物标新立异，特立独行。本期安全用药，我们一起来科普~

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哪些药需要站着吃？

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双膦酸盐类  

双膦酸盐类为一种人工合成的焦磷酸盐类似物，是将焦磷酸盐中的P-O-P结构被P-C-P取代而成。这种变化使双膦酸盐类可抵抗生物酶的水解作用而不易降解，增强了在体内的稳定性。主要用于治疗骨质疏松，如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。服用此类药物应在早晨空腹采用直立位整片吞服，并需用200ml左右的白水送服，不得含服或咀嚼本品，因易贴附在食管壁上造成口咽部溃疡。为尽快将药物送至胃部，必须“直立”姿势服用，且用药后至少30分钟内不得躺卧，不得用餐，不得喝饮料，不得服用其他药品（注：就连它的“死党”钙剂和维生素D也不可以）。那么问题来了，对于那些卧床的患者怎么办呢？没办法，只能换药，例如选择静脉注射的双膦酸盐、唑来膦酸等。

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哪些药需要躺着吃？

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α1受体阻断药  

代表药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。部分患者首次服用后会出现“首剂现象”，表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥、心悸等，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。所以服用此类药物最好采取半卧位姿势，或者在坐位服药后躺卧一段时间。值得学习的是，特拉唑嗪能抑制去羟肾上腺素所致的前列腺组织痉挛，从而改善前列腺肥大患者的尿流动力学及临床症状。临床可用于高血压的治疗，也可用于治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的高血压患者更适用。

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镇静催眠药  

因为入睡困难而在服用酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等镇静催眠药时，需注意这些药服用后很快就能入睡，因此应在临睡前坐着服药后躺下，以免摔倒发生意外。

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胃黏膜保护剂  

胃黏膜保护药主要通过胃粘液和碳酸氢盐分泌、促进胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜血流量，从而发挥预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复和溃疡愈合的作用。主要代表药硫糖铝等，由于立位时药物与溃疡面接触时间短，药效难以充分发挥，所以服药后应静卧10~30分钟。这样既能减慢药物的排空速度，延长药物局部作用时间，又能减少消化液的反流，减轻其对胃黏膜的腐蚀作用，提高药物疗效。

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温馨提醒：服药之前一定要认真阅读说明书，或者咨询药师，别让您的姿势，影响了您的用药安全！

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来源 | 中国合理用药